Этот страшный диагноз – рак шейки матки - сегодня стал уже привычным в наших разговорах. Потому что ежегодно в мире эта болезнь настигает более 490 000 женщин, и в России от рака шейки матки каждый день уходят семнадцать чьих-то дочерей, матерей и бабушек. Сегодня медицина еще бессильна победить этот безжалостный «женский» рак. Но, как выясняется, уже есть вакцина, которая может помочь защититься от него. Дело в том, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Защититься от этого вируса – хоть и сложная, но вполне посильная задача. Против двух и четырёх наиболее опасных форм вируса папилломы человека уже созданы вакцины. Вакцинация формирует стойкий иммунитет к папилломавирусной инфекции – первопричине рака, к предраковым заболеваниям шейки матки и генитальным бородавкам (кондиломам). Теперь можно защититься от рака шейки матки и многих других заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека. Звучит как чудо. Но в отличие от многих "чудес" в медицине, вакцина против вируса папилломы человека уже прошла долгие годы клинических испытаний, подтвердивших тот факт, что она действительно защищает.

В США и ряде стран Европы прививка квадривалентной вакциной уже давно не является новостью. Теперь такая вакцинация стала доступной и в России. Вакцина квадривалентна – направлена против 6-го, 11-го, 16-го и 18-го типов ВПЧ, наиболее часто встречающихся у пациентов. Две первые разновидности вызывают разрастания генитальных кондилом (бородавок), а пара последних – предраковые поражения шейки матки, влагалища и вульвы и их злокачественное перерождение. Более того! Ученые выяснили, что выработанные после такой прививки антитела перекрестно защищают еще и от 31-го и 45-го типов ВПЧ. Надо помнить, что инфекция вирусом папилломы – причина возникновения у женщин рака шейки матки, а это – вторая по частоте причина смерти от онкологических болезней у женщин после рака молочной железы.

На самые частые вопросы о возможностях вакцинации против папилломавирусной инфекции отвечают директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН, д. м. н. профессор Лейла Сеймуровна Намазова и руководитель Центра вакцинопрофилактики НЦЗД, к. м. н. Марина Геннадьевна Галицкая.

В 99,7% случаев рака шейки матки в организме женщины обнаруживается присутствие того или иного типа вируса папилломы человека. Сегодня доказано, что около 15-ти типов вирусов папилломы человека являются онкогенными и вызывают рак шейки матки, причём наиболее опасными в этом отношении являются 16 и 18 типы вируса.

Это очень неприятное заболевание – разрастание бородавок на половых органах. Несмотря на то, что генитальные кондиломы не относятся к смертельным заболеваниям, они наносят существенный вред здоровью, снижают качество жизни, требуют длительного и болезненного лечения. Остроконечные кондиломы обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. От момента заражения до появления остроконечных кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Избавиться от них полностью крайне сложно. Существует множество методов лечения остроконечных кондилом. Ни один из них не является идеальным или универсальным. Часто генитальные кондиломы возникают повторно, независимо от типа примененного лечения. Генитальные кондиломы вызываются вирусом папиллома вирусом.

Доказано, что не менее 70-80% сексуально активного населения в течение жизни оказываются инфицированными папиллома вирусом. Заражение происходит, как правило, при сексуальном контакте, но возможна также передача вируса от матери ребенку во время беременности и родов. Зачастую организм женщины после инфицирования самостоятельно избавляется от вируса. Но в силу разных причин (особенности иммунной системы, наследственность) инфекция приводит к тяжелым последствиям, самым опасным из которых является рак шейки матки и гениталий.

Вакцина в первую очередь предназначена девушкам, еще не начавшим половую жизнь, а также молодым женщинам. В то же время уже есть данные об эффективности вакцинации и для женщин старшего возраста. Мальчики и юноши от 9 до 17 лет также могут быть привиты.

Курс прививок состоит из трех внутримышечных инъекций, которые необходимо получить в течение 6-ти месяцев с определенным интервалом. Как и при любой другой вакцинации, противопоказаниями являются серьезные хронические заболевания, а также заболевания крови. К противопоказаниям также относится беременность, любое острое состояние и индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

Эрозия шейки матки – один из наиболее часто выставляемых диагнозов. Обычно за этим следует лечение эрозии шейки матки, так называемое «прижигание». Следует особо подчеркнуть, что шейка матки играет важную роль в благополучном наступлении течении и завершении беременности. Поэтому лечение шейки матки должно быть оправданным щадящим и рациональным. Целесообразность любых воздействий на шейку матки следует рассматривать с одной единственной точки зрения – предотвращение возникновения рака матки. Существует множество различных, так называемых фоновых заболеваний, не таящих в себе риска развития рака шейки матки, при которых всякие «прижигания» и «иссечения» делать не надо. Это особенно важно для молодых нерожавших и не достигших желаемого числа детей женщин. С другой стороны, архиважно выделить женщин с предраковыми изменениями на шейке матки и не допустить развития рака матки. Для борьбы с раковыми поражениями шейки матки разработаны так называемые скрининговые программы. Каждая из этих программ имеет свои сильные и слабые стороны, но важно знать, что комплексное одновременное использование цитологии, кольпоскопии и ВПЧ тестирования значительно снижает риск «проскальзывания» больных через сеть скрининговых программ. Да, конечно, диагноз "эрозия шейки матки" врачи-гинекологи ежегодно записывают в миллионы медицинских карточек потому, что эрозия шейки матки является одним из самых распространенных заболеваний в гинекологии. Необходимо сказать, что эрозия шейки матки - собирательный термин, обозначающий, как правило, доброкачественное заболевание шейки матки, проявляющееся замещением нормального эпителия шейки матки на эпителий канала шейки матки.

Еще раз хотим напомнить. Сейчас известно около 100 различных типов вируса папилломы человека, из которых наиболее изучены 80 типов. Различные типы вируса могут вызывать различные заболевания. Примерно 30 типов вызывают поражение женских половых органов. Самыми опасными из них являются типы папиллома вируса с высоким онкологическим риском – т.е. вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частности рак шейки матки. К таким вирусам относятся ВПЧ (hpv) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типов. Наиболее важными проявлениями папилломавирусной инфекции у женщин являются остроконечные и плоские кондиломы, дисплазия и рак шейки матки.

Каждая женщина самостоятельно принимает решения, касающиеся своего здоровья. И сегодня есть важный повод задуматься – все ли возможное мы делаем для того, чтобы предотвратить болезнь? У себя, у наших дочерей и близких?